متلازمة داون  والتغذية

متلازمة داون  والتغذية

اعداد : د. شاديه محمد ادريس بخيت

 متلازمة دوان هي اضطراب ورثي يسببه الانقسام غير الطبيعي في الخلايا مما يؤدي إلى زيادة النسخ الكلي أو الجزئي في الكروموسوم 21. وتسبب هذه المادة الوراثية الزائدة تغيرات النمو والملامح الجسدية التي تتسم بها متلازمة داون.

تتفاوت متلازمة داون في حدتها بين المصابين بها، مما يتسبب في إعاقة ذهنية وتأخرًا في النمو مدى الحياة. إنها أشهر اضطراب كروموسومات وراثي وتسبب إعاقات التعلم لدى الأطفال. كما أنها كثيرًا ما تسبب حالات شذوذ طبية أخرى، ومنها اضطرابات القلب والجهاز الهضمي.

الأعراض

كل شخص مصاب بمتلازمة داون هو فرد يعاني مشكلات عقلية ونمائية خفيفة أو معتدلة أو شديدة. قد يكون البعض أصحّاء بينما البعض الآخر يعانون مشكلات صحية كبيرة كتشوهات خطيرة في القلب.

يتميز الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة داون بملامح وجه مميزة. بالرغم من أن جميع المصابين بمتلازمة داون لا يمتلكون نفس ملامح الوجه، فإن أبرز الملامح تتضمن:

* الوجه المسطح الرأس الصغير-الرقبة القصيرة – اللسان البارز – الجفون المائلة إلى الأعلى (شقوق جفنية) –  أذنين بشكل غريب أو صغيرتين – عضلات ضعيفه –  يدين عريضتين قصيرتين بتجعيد واحد في كف اليد – أصابع قصيرة نسبيًا ويدين ورجلين صغيرتين – مرونة مفرطة – نقاطًا بيضاء صغيرة على الجزء الملون (القزحية) من العين تدعى بقع بروشفيلد – قصر الطول

الأسباب:

عادة ما تحتوي الخلايا البشرية على 23 زوجًا من الكروموسومات. ويأتي كروموسوم واحد في كل زوج من الأب والآخر من الأم.

تنتج متلازمة داون عند حدوث انقسام خلوي غير طبيعي يتعلق بالكروموسوم 21. ينتج عن انقسام الخلايا غير الطبيعية وجود نسخة كلية أو جزئية إضافية من الكروموسوم 21. تكون المادة الجينية الإضافية مسؤولة عن السمات المميزة ومشاكل في النمو متعلقة بمتلازمة داون

 

 

نمو الطفل المصاب بمتلازمة داون يختلف عن الأطفال الطبيعيين,  وحتى عند البلوغ فأن زيادة النمو تكون أقل من أقرانهم ، يكون الطفل البالغ المصاب بمتلازمة داون أقل من أقرانه في الطول ، ولكن في الوزن في الغالب يكون مصاب بالسمنة ، هذا النقص في النمو والطول تؤدي إليه مجموعة من الاضطرابات خصوصا الهرمونات ، والالتهابات و العيوب الخلقية في القلب وغيره.

العوامل التي قد تؤثر على الوزن هي خمول في الغدة الدرقية , انخفاض معدل التمثيل الغذائي بعض الأدوية وأنماط الحياة، مثل قلة الأصدقاء أو محدودية الفرص لممارسة الرياضة

ومن أهم عادات التغذية الصحية التي يجب اتباعها لأطفال متلازمة داون هي:

•     الإكثار من تناول الطعام الغني بعنصر اليود خصوصاً لمرضى قصور الغدة الدرقية. كالأسماك، والمأكولات البحرية، ومنتجات الألبان، والملح المعالج باليود.

•     الإكثار من تناول الطعام الغني بفيتامين سي خصوصاً للذين يعانون من التهابات باللثة مثل والفلفل الاخضر والأحمر، والبروكلي، والسبانخ، والورقيات الخضراء، والملفوف، واللفت، الفراولة، وغيرها من مصادر أخرى.

•     الإكثار من تناول الأغذية التي تعتبر مضادة للميكروبات كالثوم، والبصل،   والقرفة. فهي تساعد على قتل البكتيريا وتقوية جهاز المناعة.

•     ينصح بالابتعاد عن الأكل الذي يهيج ويزيد من حرقة المعدة والمريء مثل كالثوم والقهوة والشاي و الحمضيات، والسكريات، والأطعمة الغنية بالدهون كالمقليات ، ، خصوصاً للذين يعانون من مرض الارتداد المعدي.

• اتباع نظام غذائي يحتوي على طعام مطحون ناعم (في حال وجود صعوبة في البلع)

 الابتعاد عن شرب السوائل مع الأكل ويُفضل شربها بين الوجبات وعدم الاستلقاء أو النوم مباشرة بعد الأكل (يُفضل بعد 3ساعات)

•     نظراً لاحتمالية إصابة مرضى متلازمة داون بمرض سوء الامتصاص (الداء البطني) Celiac Disease)  مما يؤثر على التغذية الصحية لاطفال متلازمة داون، ينصح بتأخير إدخال الأطعمة التي تحتوي على مادة الغلوتين: Gluten) للرضع إلى سن ما بين 18-24 شهر، وتجنبها نهائياً للمرضى الذين تثبت إصابتهم به.

•     إتباع حمية غذائية خاصة للذين يعانون من مرض السكري حيث أن حدوثه شائعاً بين مرضى متلازمة داون.

•     الإكثار من تناول الألياف كالفواكه، والخضراوات، والبقوليات، والحبوب الكاملة، وشرب كميات كافية من السوائل، وممارسة الرياضة والمشي، وذلك لتقليل حدوث الإمساك لدى اطفال متلازمة داون نظراً لكثرة حدوثه عندهم، وذلك بسبب الضعف العام في العضلات لديهم، مما يؤدي إلى كسل في حركة الامعاء.

الإكثار من تناول الألبان المدعمة بالبكتيريا المفيدة البروبيوتك: Probiotics)   وإدخال الصمغ العربي في الوجبات لغناه بغذاء البكتيريا النافعه ، وذلك لاحتمالية حدوث التهابات بكتيرية في الصدر، والأذن، والحلق، والعين، بسبب ضعف جهازهم المناعي، ولكثرة وصف المضادات الحيوية لهم مما يؤدي إلى قتل البكتيريا المفيدة في القناة الهضمية.

.بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقصان في الوزن الطبيعي، ينصح هنا بإضافة الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية كالزبدة، والدهون كاملة الدسم، والزيوت كزيت الزيتون، وزيت دوار الشمس، إلى طعامهم . يفضل استشارة طبيب الأطفال وأخصائي تغذية قبل اتخاذ أي قرار باستبعاد أي نوع من الطعام في النظام الغذائي لطفل متلازمة داون. لأن هذا يؤدي إلى حرمان الطفل من العناصر الغذائية المفيدة، ويؤدي إلى نقص بالتغذية، ويؤثر سلباً على نمو الطفل وصحة العظام.

المراجع:

• Down syndrome. Retrieved on the 11th of October 2020, from

https://medlineplus.gov/downsyndrome.html

• Jacqueline Silvestri Banks. Foods for children with Down syndrome. Retrieved on the 11th of October 2020, from

https://www.foxnews.com/health/foods-for-children-with-down-syndrome